Generale

Studija otkriva da uobičajeno liječenje srčanog zastoja uzrokuje više oštećenja mozga nego koristi


Trajno oštećenje mozga ili pomoć tokom srčanog udara? Jedna nova studija u Velikoj Britaniji istražuje kako bi popularni tretman srčanog zastoja mogao imati više rizika nego što se očekivalo.

Samo u Ujedinjenom Kraljevstvu više od 30.000 ljudi svake godine ima slučajeve srčanog zastoja. Samo 10 posto onih koji pate od srčanog zastoja preživi dovoljno dugo da se otpuste iz bolnice. U Sjedinjenim Državama 475.000 Amerikanaca godišnje umre od srčanog zastoja - što ga čini većim ubojicom od većine karcinoma, auto-nesreća i smrti vatrenog oružja. Jedan od najčešćih načina rješavanja srčanih zastoja je korištenje injekcija adrenalina za ponovno pokretanje srca.

Ti su snimci sada pod lupom, zahvaljujući novoj studiji. Doktori su pregledali više od 8.000 ljudi širom Britanije i otkrili da ti uobičajeni injekcije adrenalina samo povećavaju stopu preživljavanja osobe za manje od 1 posto. Međutim, injekcije adrenalina utječu na mozak, a ne na srce. Gotovo trećina preživjelih koji su primili adrenalin izvijena je u vegetativnom stanju ili se više nisu mogla brinuti o sebi. Ovo je bila oštra usporedba s onih 18 posto preživjelih koji su na isti način završili nakon placeba.

"Ono što smo pokazali je da adrenalin može ponovo pokrenuti srce, ali to nije dobro za mozak", rekao je vođa studije Gavin Perkins, profesor medicine kritične nege na Univerzitetu Warwick i ljekar savjetnik u NHS Foundation of Heart of England Povjerenje.

Adrenalin je postao uobičajeni tretman prije više od 50 godina u Velikoj Britaniji. Primjenjuje se na one koji ne reagiraju na CPR ili defibrilator nakon što su doživjeli srčani zastoj.

"Nemojte pogriješiti, rezultati ovog značajnog ispitivanja promijenit će način na koji se ljudi postupaju ako im, nažalost, srce prestane", rekao je David Nunan, viši istraživač u Centru za medicinu zasnovanu na dokazima Univerziteta u Oxfordu, koji nije bio uključen u studiji. „Do sada bi svi koji su imali pravo na adrenalin dobivali bez pogovora. To više ne može biti slučaj. "

Najnovije suđenje uključeno u studiju izazvalo je određene kontroverze. Bolničari u pet regija u Velikoj Britaniji dobili su dvije vrste paketa - napunjene špricama za adrenalin ili napunjene placebom. Ako CPR ili defibrilator ne uspiju, bolničari bi primijenili sve što je bilo u špricu.

Bolničari, međutim, nisu imali pojma šta distribuiraju. Područja koja su prolazila kroz suđenje stanovnicima su govorila o studiji i dala im mogućnost da nose narukvicu "bez studije" ako ne žele učestvovati.

Ukupno su istraživači liječili 4.012 pacijenata adrenalinom i 3.995 placebom. Od onih koji su liječeni adrenalinom, 130 je bilo živo nakon 30 dana u odnosu na 94 preživjela placebo. Ali istraživači su primijetili više oštećenja mozga zabilježenih kod liječenih adrenalinom u odnosu na ona kod placeba.

"Ovi će rezultati imati veliki utjecaj na način na koji se srčana zastoji liječe širom svijeta", rekao je Nilesh Samani, medicinski direktor Britanske fondacije za srce i profesor kardiologije na Univerzitetu u Leicesteru. "Korištenje adrenalina za liječenje ljudi nakon srčanog zastoja temeljilo se na razumnom obrazloženju, ali ne i na čvrstim dokazima."

Cijelu studiju, objavljenu u New England Journal of Medicine, brojni istraživači nazvali su "prijelomnom".

"Apsolutno bih želio da se ovi dokazi uzmu u obzir za buduće smjernice", rekao je Jonathan Wyllie, predsjednik Reanimacijskog vijeća u Velikoj Britaniji i profesor neonatologije na Univerzitetu Durham. "Ako mi ikad zatreba reanimacija, nadam se da se temelji na dokazima poput ovog, a ne samo na mišljenju stručnjaka."


Pogledajte video: Stanice raka UMIRU ZA 42 dana: Izlečio više od ljudi od raka (Novembar 2021).