Generale

Preusmjeravanje živaca može smanjiti sindrom fantomskog uda za amputirane osobe


Razvijen je novi postupak kojim se amputiranim osobama mogu smanjiti bolovi fantomskog uda i udaraca. Doktori sa Medicinskog centra Univerziteta Ohio Wexner i Medicinskog fakulteta stvorili su proceduru koja koristi primarno ciljanu reinervaciju mišića (TMR) kao način pomoći amputiranima da žive bez bolova.

Više od 75 posto amputiranih pati od fantomskih bolova udova i panjeva u SAD-u. Primarni TMR smanjuje ovaj bol preusmjeravanjem živaca koji su bili presječeni za vrijeme amputacije u okolni mišić.

Ciljana operacija smanjuje bol i pomaže u protetici

Nedavni članak u časopisu dr. Iana Valeria, šefa odjela za opekotine, rane i traume u Odjelu za plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju države Ohio, i dr. J. Byersa Bowena, bivšeg stanovnika koji je sada u privatnoj praksi, detaljno opisuje postupak Izdanje o plastičnoj i rekonstruktivnoj hirurgiji iz januara 2019. godine na primjeru amputacije ispod koljena.

TMR se prvi put koristio za pomoć amputiranima u boljoj kontroli protetike; operacija je tipično rađena mjesecima ili čak godinama nakon početne amputacije.

Liječnici su na kraju otkrili da je operacija također značajno poboljšala određena iskustva bola i postupak se počeo razvijati za liječenje neorganiziranih živčanih završetaka koji se nazivaju simptomatski neuromi i / ili fantomski bolovi udova. Novi članak detaljno opisuje 22 TMR operacije na amputiranim licima ispod koljena, 18 primarnih i četiri sekundarne.

Zapleteni živčani završeci mogu uzrokovati trajnu nevolju

U svakom slučaju, nijedan od pacijenata nije razvio simptomatske neurome, a samo 13 posto pacijenata koji su primili primarni TMR izvijestilo je da boli šest mjeseci kasnije.

„Značajnu količinu bola u amputiranima uzrokuju neorganizirani živčani završeci, tj. Simptomatski neuromi, u rezidualnom udu. Oni nastaju kad se živci pokidaju i ne obraća im se, pa nemaju kamo ”, rekao je Valerio.

„Povezivanje tih presečenih nervnih završetaka sa motornim živcima u obližnjem mišiću omogućava telu da ponovo uspostavi svoje neuronske sklopove. Ovo ublažava fantomske i rezidualne bolove udovima dajući te isječene živce nekamo za odlazak i nešto za učiniti. "

Smanjenje bola bilo je toliko značajno za neke pacijente da su uspjeli u potpunosti smanjiti ili zaustaviti lijekove protiv bolova.

„Pokazano je da TMR smanjuje bodove i više vrsta bolova kroz niz validiranih anketa o bolovima. Ova otkrića su prva koja pokazuju da operacija može u velikoj mjeri direktno smanjiti fantomske i druge vrste bolova u udovima ”, objasnio je Valerio.

Operacija ne smanjuje samo bol, ona također značajno pomaže amputiranima da bolje koriste i kontroliraju svoju protetiku.

„TMR omogućava više pojedinačnih ispaljivanja mišićnih jedinica kroz misli pacijenta. Pruža bolju intuitivnu kontrolu što rezultira profinjenijim funkcionalnim pokretima i više stupnjeva pokreta naprednom protetikom ”, nastavio je Valerio.

Rana operacija znači bolji kvalitet života

Operacija se može obaviti u vrijeme amputacije u mnogim slučajevima, istraživači vjeruju da je TMR operacija pouzdan način smanjenja bola za amputirane osobe. TMR je prvi put razvijen kako bi amputiranima omogućio bolju kontrolu protetike gornjih udova.

Tradicionalno ljekari rade operaciju mjesecima ili godinama nakon početne amputacije. Kada su kirurzi otkrili da postupak takođe poboljšava određene uzroke boli, počeli su ga koristiti za liječenje neorganiziranih živčanih završetaka koji se nazivaju simptomatski neuromi i / ili fantomski bolovi udova.


Pogledajte video: Škripanje zubima (Decembar 2021).